ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ

Как получить копии медицинских документов и выписки

Данный материал подготовлен на основании действующих требований Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них").

Для кого предназначена памятка

Информация будет полезна пациентам, а также их законным представителям, которые планируют запросить медицинские документы, содержащие сведения о состоянии здоровья и оказанной помощи.

Клиника действует строго в рамках законодательства и использует единый регламент обработки подобных обращений.

Подтверждение личности и полномочий

При личном обращении за документами пациент обязан предъявить паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность. Если запрос подаёт представитель, дополнительно предоставляются документы, подтверждающие его право действовать от имени пациента.

Без удостоверения личности и подтверждения полномочий выдача копий или выписок не осуществляется. Эти требования обязательны и не могут быть проигнорированы в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 789н.

Какие данные необходимо указать в запросе

Чтобы запрос был принят к работе, в нём должны быть указаны:

• персональные данные пациента, включая ФИО и реквизиты удостоверяющего документа;
• адрес проживания или временного пребывания;
• почтовый адрес для направления ответа, а также контактные данные при наличии;
• сведения о законном представителе, если обращение подаётся от его имени;
• перечень запрашиваемых медицинских документов либо выписок и временной период;
• выбранный способ получения документов — на бумаге или в электронном виде;
• дата подачи запроса и подпись заявителя.

Отсутствие любого из указанных пунктов может повлечь возврат запроса на доработку.

Допустимые способы подачи запроса

Законодательством предусмотрена подача запроса лично либо почтовым отправлением.Обращения, направленные по электронной почте, не признаются официальными и не рассматриваются как надлежащая форма подачи.

Проверка запроса и уведомление заявителя

Если при рассмотрении обращения выявлены ошибки или отсутствуют обязательные сведения, клиника уведомляет заявителя в установленный законом срок. В таком случае срок предоставления документов увеличивается, поскольку отсчёт начинается только после поступления корректно оформленного запроса.

Сколько экземпляров предоставляется

Копии медицинских документов и выписки выдаются в одном экземпляре.При необходимости получения дополнительных копий заявитель вправе изготовить их самостоятельно. Обязанность клиники ограничивается предоставлением одного комплекта документов.

Какие документы не выдаются в оригинале

Оригиналы медицинских карт, включая амбулаторные, стационарные, стоматологические и ортодонтические, во временное пользование не передаются.Вместо них предоставляются копии либо выписки установленного образца.

Фиксация факта выдачи

Информация о предоставлении документов вносится в медицинскую карту пациента и отражается в журнале учёта обращений.

Дополнительные материалы и изображения

По запросу могут быть предоставлены медицинские изображения в аналоговом или цифровом формате, включая рентгеновские снимки и фотографии.Передача таких материалов возможна только при наличии соответствующих архивных данных у медицинской организации.

Сроки предоставления документов

Срок подготовки копий и выписок не превышает тридцати календарных дней с момента регистрации правильно оформленного запроса.Требования о более ранней выдаче документов не соответствуют установленному порядку.

Если пациент проходит лечение в стационаре или дневном стационаре, документы предоставляются в течение суток после обращения.

Оформление и заверение

Выписки оформляются в произвольной форме либо на фирменном бланке клиники, подписываются лечащим врачом и заверяются печатью при её наличии.

Копии документов удостоверяются отметкой о соответствии оригиналу, подписью ответственного сотрудника и датой выдачи. Сшивание или пломбирование документов не требуется.

Электронные документы

При наличии технической возможности медицинская документация может быть предоставлена в электронном виде с использованием квалифицированной электронной подписи и направлена через государственные информационные системы, указанные в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Если электронный формат недоступен, документы выдаются на бумажном носителе.

Получение через представителя

Для получения документов третьим лицом требуется доверенность, в которой прямо указано право на доступ к персональным данным и медицинской тайне пациента.

Без доверенности получение таких документов не допускается, независимо от степени родства.

Документы на несовершеннолетних

Родителям для получения медицинских документов ребёнка достаточно предъявить паспорт и свидетельство о рождении. Дополнительные доверенности не требуются.

Помощь при оформлении

Сотрудники клиники готовы проконсультировать по вопросам оформления запроса и предоставить образец заполненного бланка.