Частичное съемное протезирование зубов – технология имитации недостающего фрагмента зубного ряда. Съемный протез может замещать несколько единиц, которые располагаются последовательно, либо находятся в разных частях челюсти.
Виды
Конструкция частичного съемного протеза включает базис, на котором располагаются искусственные коронки. Основание имитирует внешний вид мягких тканей десны и верхнего неба. Граница такого протеза хорошо видна и не достигает губы – верхней или нижней.
Для изготовления базиса и коронок используются различные материалы, например, пластмасса. Простое устройство и доступная цена обеспечивают популярность такого протезирования зубов.
Существует несколько разновидностей частичных съемных протезов в зависимости от числа единиц, которые требуется заместить, а также от материала.
- Бабочка (иммедиат-протез) применяется, когда не хватает одного-двух зубов, идущих подряд. По форме такой протез похож на бабочку.
- Съемный бюгельный строится на металлическом каркасе в виде дуги. На ней устанавливаются искусственные коронки. Крепление каркаса выполняется к собственным зубам пациента при помощи кламмеров – специальных металлических скоб. Достаточно удобно, однако металл может вызывать аллергические реакции. При этом в мировой стоматологии бюгельное протезирование считается оптимальным решением при отсутствии одного или нескольких зубов.
- Квадротти – аналог бюгельного, но без металлических деталей. Базис выполняется из мягкого запатентованного пластика.
- Пластиночный отличается отсутствием металлических элементов. Его широкий базис делается из акрила в форме пластины, которая повторяет форму десны. Однако крепления могут быть металлическими. Протез изготавливается быстро, стоит недорого. Однако отличается сравнительно низкой прочностью и не слишком надежной фиксацией, а также способностью впитывать красящие вещества. Служит три-пять лет.
- Пластмассовый – наиболее экономичное решение, где используется основание из пластика, по форме повторяющее контуры десны. Поскольку пластик жестче акрила, такой протез менее комфортный в пользовании. Как правило, он применяется в качестве временной меры. Еще один недостаток такого протеза – риск развития аллергической реакции.
- Нейлоновый – с мягким базисом из нейлона, который хорошо облегает десну. Плюс – крючки, сделанные из прозрачного нейлона, незаметны, когда человек улыбается. При жевании твердой пищи возможно появление боли. Время функционирования – полтора-два года.
- Акри Фри изготавливается из безмономерного пластика и отличается сбалансированным сочетанием прочности и эластичности. Дополнительное преимущество – полупрозрачные фиксаторы. На таком пластике не скапливается налет, он не впитывает пищевые красители.
Отличия от полных протезов
Частичные съемные протезы надежнее удерживаются во рту, поскольку крепятся на собственные зубы пациента. Полные съемные протезы держатся только на альвеолярных отростках.
Частичный протез для верхней челюсти снабжен искусственным небом, что повышает надежность его крепления.
Плюсы и минусы
К достоинствам частичного съемного протезирования относятся
- невысокая стоимость;
- быстрые сроки готовности;
- приемлемые эстетика и функциональные возможности;
- простой уход.
В числе минусов таких конструкций называют
- отсутствие нагрузки на кость челюсти, отчего она уменьшается в объеме;
- сравнительно низкая прочность;
- сравнительно небольшой срок службы;
- необходимость привыкания.
Этапы изготовления
Процесс создания частичного съемного протеза состоит из нескольких шагов.
Консультация врача-ортопеда. Специалист осматривает полость рта пациента и подбирает тип протеза.
Снимается слепок челюсти, и в лаборатории создается модель из воска.
Отливается протез, шлифуется, примеряется и корректируется.
Конструкция проверяется в артикуляторе, специальном устройстве, которое имитирует естественные движения челюстей.
На изготовление частичного съемного протеза требуется около двух недель.
Привыкание может занять до месяца. Важно наблюдать за своими ощущениями: при появлении боли или дискомфорта - обратиться к врачу-ортопеду, чтобы он подкорректировал конструкцию или заменил ее новой.
Как и любая другая процедура в стоматологии, частичное съемное протезирование зубов имеет и плюсы, и минусы. К первым традиционно относят быстрое изготовление, невысокую стоимость, разнообразие конструкций и материалов, небольшое число противопоказаний. Ко вторым — неполное восстановление функции зубочелюстной системы, длительное привыкание, не всегда качественную фиксацию. Именно поэтому окончательное решение о возможности и целесообразности использования съемного зубного протеза принимается индивидуально, исходя из потребностей и особенностей конкретного пациента.
Показания и противопоказания
Потеря одного или нескольких зубов — проблема не только эстетического характера. Дефект приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, атрофии костной ткани, изменению прикуса и т.д. Частичное съемное протезирование зубов позволяет затормозить негативные процессы. Такой метод показан в следующих случаях:
- отсутствие одного-двух зубов подряд или на разных участках верхней и нижней челюсти;
- концевые дефекты — они делают невозможной установку мостовидного протеза, поскольку он нуждается в двух опорах;
- необходимость временного протезирования при классической двухэтапной имплантации — съемная конструкция используется в период остеоинтеграции искусственного титанового корня, а по ее завершении заменяется на постоянный несъемный протез.
Частичное съемное протезирование зубов применяется в стоматологии не первую сотню лет. За прошедшее время специалисты разработали множество вариантов изделий. Это позволило минимизировать количество противопоказаний. К примеру, если по каким-то причинам пациенту не подходит бюгельный протез, можно использовать нейлоновый, бабочку или другой. Впрочем, некоторые ограничения имеют общий характер и делают невозможным любой вариант съемного протезирования. В список противопоказаний входят следующие состояния:
- острые воспалительные процессы, протекающие в полости рта;
- общие инфекции, включая сезонные «простуды»;
- кариес, пульпит и другие заболевания зубов;
- бруксизм — неконтролируемые спазмы приводят к быстрой поломке протеза;
- индивидуальная непереносимость материалов или самого изделия;
- тяжелые расстройства психики, которые делают невозможным правильное использование съемной конструкции.
Стоит отметить, что некоторые противопоказания относительны. Например, после санации, которая подразумевает лечение кариеса и других патологий полости рта, частичное съемное протезирование зубов становится возможным.
Как подготовиться к процедуре
Отсутствие специфической подготовки — одно из важных преимуществ съемных зубных протезов. По сути, от пациента требуется только прийти в клинику. Все остальное — задача стоматолога-ортопеда. Уже во время первой консультации врач расскажет о возможных вариантах протезирования, а также о предшествующих ему процедурах. Как правило, в список последних включают:
- до начала процедуры имплантации необходима сдача общего анализа крови;
- диагностическое обследование для оценки состояния зубочелюстной системы и выбора оптимального зубного протеза;
- терапевтический этап, в том числе лечение кариеса и других заболеваний зубов и полости рта;
- хирургическую подготовку к протезированию, которая состоит в удалении разрушенных коронок и корней.
При удовлетворительном состоянии полости рта, не требующем лечения и удаления, сразу после диагностики выполняется профессиональная чистка. Гигиеническая процедура помогает избавиться от зубного камня и подготовиться к частичному съемному протезированию зубов.
Рекомендации по уходу
Средняя продолжительность использования частичного съемного протеза зависит от его конструкции и варьируется от двух до десяти лет. Но при аккуратном ношении и соблюдении рекомендаций врача срок службы изделий можно увеличить на 20–30%. Первое, что для этого необходимо — посещать стоматолога-ортопеда не реже двух раз в год. Регулярные осмотры помогают заблаговременно выявить проблему и устранить ее до того, как она приведет к поломке изделия. И конечно, нельзя забывать о самостоятельном уходе за зубными протезами.
Отдельно стоит отметить, что частичное съемное протезирование зубов может потребовать коррекции рациона. К примеру, следует избегать употребления слишком твердых, а также вязких и липких продуктов, которые способны повредить ортопедическое изделие.
Источники:
- Абакаров С.И. Микропротезирование в ортопедической стоматологии. - М., 1992.
- Абакаров С.И. Препарирование зубов при изготовлении керамических и металлокерамических протезов. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.
- Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. - Изд. 3-е., доп. и пере-раб. - М.: Медицина, 1984.
- Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
