Современная стоматология ориентирована на сохранение зубов, поэтому обычно врачи предпочитают терапевтические методики. Однако здесь не обошлось без исключений: когда речь заходит о третьих молярах или «восьмерках», стоматологи чаще выбирают экстракцию. При этом важно отметить, что удаление зуба мудрости выполняется с применением атравматичных техник. Аккуратное извлечение не только избавляет от дискомфорта во время операции, но и минимизирует травмирование тканей, сокращает период восстановления, снижает риск развития осложнений.
Особенности третьих моляров
Зубы мудрости — последние моляры, которыми завершается зубной ряд. Как правило, они прорезываются в 20-30 лет. Именно возрастом обусловлено их название, поскольку считается, что к этому времени человек взрослеет и набирается мудрости. Впрочем, похвастаться полным комплектом может не каждый. У кого-то прорезывается одна или две «восьмерки», кто-то вовсе не имеет третьих моляров. И все это вариант нормы, так как человек продолжает эволюционировать.
В настоящее время стоматологи называют зубы мудрости рудиментарными, то есть утратившими свою функцию. Исходно массивные и сильные «восьмерки» были необходимы для пережевывания грубых волокнистых продуктов, которые преобладали в рационе древних людей. Но с изменением питания жевательная нагрузка стала снижаться и третьи моляры постепенно потеряли свое значение. Поэтому даже при наличии зачатков они часто остаются ретинированными, то есть непрорезавшимися.
Также стоит отметить, что в ходе эволюции изменились размеры челюстей: у современных людей они заметно меньше, чем у древних предков. И это создало дополнительную проблему — теперь «восьмеркам» не хватает места для нормального прорезывания. Зачастую они растут горизонтально или под углом, выходят в сторону языка или щеки, упираются в «семерки». Неправильно ориентированные моляры называют дистопированными. Они особенно опасны, поскольку влияют на весь зубной ряд. Под их давлением смещаются соседние единицы, нарушается жевательная функция, возникают эстетические дефекты.
И наконец, еще одна сложность связана с расположением третьих моляров. Они находятся в глубине челюсти, поэтому гигиенические процедуры часто затруднены. Со временем это приводит к образованию налета и формированию зубного камня, развитию кариеса и других заболеваний. Именно поэтому при возникновении любых проблем стоматологи рекомендуют не тратить время на лечение и сразу удалять «восьмерки».
Удаление зуба мудрости — операция, которая предполагает значительный объем вмешательства. Это связано как с массивностью третьих моляров, так и с особенностями их строения. Зачастую они имеют четыре и даже пять корней. Поэтому, когда речь заходит об экстракции «восьмерки», большинство пациентов испытывают страх. На самом деле тревога напрасна. Хирургическая стоматология не стоит на месте, поэтому современная процедура кардинально отличается от удаления зуба мудрости 20-30 лет назад. Во-первых, сегодня врачи применяют эффективные анестетики, которые полностью избавляют от боли во время операции. Во-вторых, атравматичные техники позволяют очень аккуратно извлечь третий моляр. Благодаря этому вмешательство проходит с минимальным дискомфортом, а восстановление не занимает много времени.
Простое и сложное удаление «восьмерок»
В зависимости от анатомических особенностей, степени прорезывания, направления роста и других параметров третьего моляра, стоматологи-хирурги различают простое и сложное удаление зуба мудрости. Как правило, первое занимает не более 20-25 минут. Длительность второго варьируется в широких пределах, поскольку зависит от индивидуальных особенностей пациента.
- Простая экстракция. Суть вмешательства состоит в извлечении коронки и корня целиком, без предварительного распиливания. Такая операция выполняется при полном прорезывании, правильной анатомии и физиологичном положении «восьмерки». Причем коронка должна быть сохранной на 70% или более. Процедура предполагает отделение третьего моляра от окружающих тканей и его аккуратное извлечение из лунки.
- Сложная экстракция. Зачастую случается так, что из-за нарушений прорезывания, многочисленных корней или сильного разрушения коронковой части удалить целиком третий моляр не представляется возможным. В таких случаях стоматолог отделяет его от тканей периодонта, распиливает на отдельные фрагменты, а затем поочередно извлекает. Сложная техника требует аккуратности, поэтому процедура занимает не менее часа. При этом операция проходит с минимальным травмированием тканей, что способствует скорейшему заживлению десны.
Обратите внимание! Окончательный выбор той или иной техники удаления «восьмерки» всегда остается за врачом. При этом до начала процедуры специалист объясняет, чем продиктовано такое решение и почему оно оптимально для конкретного пациента.
Специфика удаления верхних и нижних зубов
Современная стоматология позволяет безболезненно удалять как верхние, так и нижние третьи моляры. Однако процедура будет различаться по сложности и возможным последствиям. Это обусловлено разницей в анатомическом строении не только зубов, но и челюстей.
- Удаление верхних «восьмерок». Верхнечелюстная кость достаточно пористая и мягкая, поэтому в целом экстракция проходит легче. А значит, при нормальной анатомии зуба возможно простое удаление без сегментирования. Вместе с тем нужно учитывать, что корни верхних моляров находятся в непосредственной близости от гайморовой пазухи, поэтому существует риск перфорации. Чтобы избежать осложнений, врач должен грамотно оценить толщину кости и выбрать оптимальный метод экстракции.
- Удаление нижних «восьмерок». При прочих равных условиях оно более сложное. Это объясняется как массивностью зуба, так и высокой плотностью кости. Также стоит отметить, что нижние моляры часто имеют крупные и искривленные корни, которые делают невозможным простое удаление. И наконец, еще одна опасность связана с нижнечелюстным нервом, повреждение которого может привести к парестезии. Поэтому в подавляющем большинстве случаев процедура выполняется с разделением коронки на части.
Итак, определенные сложности и риски есть как при удалении нижних «восьмерок», так и при экстракции верхних моляров. Именно поэтому на этапе подготовки делают компьютерную томографию или рентген. Качественная диагностика позволяет оценить строение корней, толщину кости, расположение анатомических структур и выбрать ту методику, которая подходит пациенту.
Показания и противопоказания
Важно понимать, что удаление зуба мудрости — хирургическое вмешательство. И как любая другая операция, оно не проводится по желанию. Чтобы удалить «восьмерки», нужны веские причины. Перечень показаний включает в себя:
- Кариес. Третьи моляры — это единственные зубы, которые не стараются сохранить при данном заболевании. Даже начальный кариес считается показанием к экстракции.
- Дистопия. Неправильное положение «восьмерки» приводит к смещению соседних единиц, поэтому дистопированные зубы необходимо удалять.
- Ретенция. Если непрорезавшийся моляр не доставляет проблем, врач может рекомендовать наблюдательную тактику. В противном случае показано удаление.
- Наличие новообразований. Кисты и гранулемы корней — серьезная причина для экстракции третьих моляров.
- Воспалительные процессы. Они могут быть связаны с длительным прорезыванием «восьмерки», попаданием пищи под капюшон, некачественной гигиеной и т.д.
- Отсутствие антагониста. В этом случае часто развивается зубоальвеолярное выдвижение, которое приводит к изменению окклюзионной кривой.
- Нарушения прикуса. Занимая в челюсти слишком много места, «восьмерки» могут мешать росту других единиц. Это прямое показание к экстракции третьих моляров.
Обратите внимание! Удаление зуба мудрости имеет и противопоказания. Препятствием к процедуре могут стать серьезные заболевания сердца и сосудов, гипертонический криз и другие патологии, при которых вмешательство потенциально опасно для здоровья и жизни. В таких случаях экстракцию откладывают на то время, которое необходимо для стабилизации состояния пациента. Если же это невозможно, например, при острой боли, операцию проводят в условиях стационара.
Основные этапы процедуры
Отличаясь повышенной сложностью, экстракция третьих моляров требует тщательной подготовки. Во время вводной консультации стоматолог-хирург осматривает полость рта, собирает анамнез, назначает необходимые исследования. Оценив анатомические особенности зубочелюстной системы, врач выбирает оптимальную методику и планирует ход процедуры.
Что касается непосредственно удаления, то оно выполняется по следующему алгоритму:
- Обезболивание. Современные анестетики обладают высокой эффективностью и полностью «отключают» чувствительность. Поэтому чаще всего «восьмерки» удаляют под местной анестезией. Но если планируется сложная операция или пациент испытывает панических страх, возможно применение седации.
- Атравматичное удаление. С помощью скальпеля врач аккуратно отделяет третий моляр от тканей периодонта, удерживающих зуб в лунке. Далее, если это возможно, хирург целиком извлекает «восьмерку». В противном случае он распиливает коронку и корни на отдельные фрагменты, после чего достает моляр по частям.
- Ревизия лунки. Процедура выполняется с использованием стоматологического микроскопа, увеличивающего изображение в десятки раз. Оптический контроль позволяет убедиться в чистоте лунки. Это очень важно, поскольку даже самый маленький фрагмент корня или коронки может привести к серьезному воспалению.
- Завершение операции. Тщательно осмотрев лунку, врач закладывает гемостатическую губку или PRF-мембрану. Эти материалы останавливают кровотечение, помогают формированию сгустка, предотвращают развитие альвеолита и ускоряют заживление. Что касается швов, то их накладывают только при необходимости. Например, если зуб мудрости был очень крупный.
После окончания основных манипуляций хирург-стоматолог рассказывает о правилах ухода за лункой, консультирует по вопросам ежедневной гигиены, выписывает антибактериальные и обезболивающие препараты. Важно! Соблюдение врачебных рекомендаций во многом влияет на скорость регенерации и риск развития осложнений, поэтому не следует самостоятельно корректировать назначения.
Реабилитационный период
Продолжительность восстановления после удаления зуба мудрости — крайне индивидуальный параметр. Она зависит от регенерационных возможностей организма, наличия или отсутствия воспаления, объема вмешательства и т.д. Но в среднем для качественного заживления лунки требуется около месяца. При этом использование атравматичных техник способствует сокращению реабилитационного периода.
Обратите внимание! В первые дни боль, отек и незначительное повышение температуры считаются нормой. Но если неприятные симптомы сохраняются дольше пяти суток или усиливаются, необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Удаление зуба мудрости: цена и ценообразование
Обычно третьи моляры удаляются сложнее, чем другие зубы. Как следствие, такая операция в среднем стоит дороже. При этом ценовой диапазон достаточно широкий, поскольку на итоговую сумму в договоре влияют не только анатомические особенности «восьмерки», но и ценовая политика клиники. А она может быть очень и очень разной.
Сделать качественные медицинские услуги доступными для пациентов — одна из целей стоматологии Смартлайн. Стремясь решить эту задачу, мы разработали и внедрили свой подход к ценообразованию, позволяющий предлагать оптимальную стоимость процедур. При удалении зуба мудрости цена определяется с учетом сложности вмешательства, но всегда остается невысокой. В этом легко убедиться, записавшись на прием к нашим стоматологам.
Удаление зуба мудрости в Москве: несколько причин выбрать Смартлайн
Оптимальные цены — важный, но далеко не единственный аргумент в пользу клиники Смартлайн. Говоря о наших преимуществах, стоит отметить такие плюсы, как:
- Высокая квалификация специалистов. Стоматологическая хирургия — наш ключевой профиль. Врачи клиники ежедневно выполняют сложные операции, в том числе связанные с экстракцией третьих моляров.
- Высокотехнологичное оснащение. В клинике есть все необходимое для качественной диагностики и безопасного удаления самых сложных зубов. К услугам наших пациентов: компьютерный томограф, дентальные микроскопы и другое современное оборудование.
- Эффективная анестезия. Заботясь о репутации, мы сотрудничаем с надежными производителями и используем только сертифицированные препараты. Благодаря этому вмешательства проходят безболезненно и с максимальным комфортом для пациентов.
Планируете удаление зуба мудрости в Москве? Запишитесь в стоматологию Смартлайн. Просто заполните форму на сайте или свяжитесь с администраторами клиники по телефону.
