Исправление прикуса в Москве – это комплексное ортодонтическое лечение, направленное на восстановление правильного смыкания зубов, гармонии улыбки и здоровья всей зубочелюстной системы. Нарушения окклюзии влияют не только на внешний вид, но и на жевательную функцию, состояние височно-нижнечелюстного сустава и общее самочувствие. В клинике Смартлайн занимаются исправлением неправильного прикуса у взрослых и детей с индивидуальным подбором метода лечения и прогнозируемым результатом.
Смыкание: правильное и неправильное
В стоматологической практике прикусом принято называть взаимоотношение зубных рядов при сомкнутых челюстях. В идеале верхние резцы на треть перекрывают нижние, а премоляры и моляры находятся в максимальном контакте со своими антагонистами. Физиологически корректное смыкание обеспечивает оптимальное распределение жевательной нагрузки и в целом нормальное функционирование зубочелюстного аппарата. Также окклюзия отвечает за четкость звукопроизношения, гармоничную улыбку, симметрию лица. К сожалению, похвастать правильным смыканием может только небольшая часть людей. По статистике ВОЗ, в исправлении прикуса нуждаются до 90% детей и около 60% взрослых.
Неправильное или патологическое смыкание представляет собой любое отклонение от физиологической нормы. Например, это может быть чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними, смещение одной из челюстей, скученность, тремы и т.д. К таким патологиям приводят нарушения развития во внутриутробном периоде, генетическая предрасположенность, вредные привычки, некоторые соматические заболевания и другие факторы. Но какова бы ни была причина, важно не откладывая обратиться к ортодонту. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени займет исправление прикуса.
Чем опасно неправильное смыкание?
Аномальная окклюзия — комплексная проблема, отрицательно влияющая как на внешность, так и на состояние здоровья человека. Дефект становится причиной:
- стоматологических патологий. Неправильное положение зубных единиц приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки. На участках, где она чрезмерна, усиливается стираемость, возникают клиновидные дефекты, возрастает вероятность сколов и других травм. Там же, где нагрузка недостаточна, постепенно начинается атрофия костной ткани, которая становится причиной ранней потери зубов. Также патология затрудняет гигиену полости рта и увеличивает риск кариеса;
- проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Одно из последствий аномалии — постоянное напряжение мышц и связок. Со временем оно приводит дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. При разговоре и приеме пищи человек испытывает дискомфорт и хроническую боль. Причем последняя возникает не только в области сустава, но и в висках, шее и т.д.;
- заболеваний органов пищеварительной системы. Кариес и другие болезни, ранняя потеря передних и боковых единиц, болезненность височно-нижнечелюстных суставов затрудняют пережевывание пищи. На этом фоне возникают различные патологии ЖКТ, которые сопровождаются тяжестью и болью в желудке, повышенным газообразованием, нарушениями стула и другими неприятными симптомами;
- психологических комплексов. Нарушая звукопроизношение и гармонию лица, неправильное смыкание влияет на привлекательность человека. Это приводит к застенчивости, потере уверенности в себе, снижению общего качества жизни.
Выше приведен далеко не полный список проблем, возникающих вследствие дефектов окклюзии. Но его достаточно, чтобы осознать важность исправления неправильного прикуса. За помощью вы можете обратиться в клинику Смартлайн, врачи-ортодонты которой применяют эффективные методы лечения и добиваются хорошего результата даже в самых сложных случаях.
Многие пациенты считают, что исправление прикуса возможно только в детском и подростковом возрасте. На самом деле это не так. При лечении взрослых людей приходится учитывать больше нюансов: состояние пародонта, качество костной ткани, общее здоровье. Но это скорее вопрос грамотной диагностики. Что же касается ортодонтии, то она не имеет возрастных ограничений. Если у пациента нет противопоказаний, то проблему можно исправить и в тридцать, и в шестьдесят лет.
Многие пациенты считают, что исправление прикуса возможно только в детском и подростковом возрасте. На самом деле это не так. При лечении взрослых людей приходится учитывать больше нюансов: состояние пародонта, качество костной ткани, общее здоровье. Но это скорее вопрос грамотной диагностики. Что же касается ортодонтии, то она не имеет возрастных ограничений. Если у пациента нет противопоказаний, то проблему можно исправить и в тридцать, и в шестьдесят лет.
Виды неправильного смыкания
Согласно классификации, применяемой в современной ортодонтической стоматологии, существует пять видов патологического прикуса:
- Дистальный. Это патология, при которой верхние зубы чрезмерно выступают вперед относительно нижних в горизонтальной плоскости. Характерным признаком нарушения считают наличие сагиттальной щели, которая представляет собой просвет между верхними и нижними резцами при сомкнутых челюстях. Среди других проявлений: выпуклый носогубный треугольник, маленький подбородок, заметная сутулость. Без своевременной коррекции нарушение приводит к различным дисфункциям височно-нижнечелюстного сустава и ранней потере зубов.
- Мезиальный. Аномалия, которая обратна рассмотренной выше. В этом случае нижние резцы выступают вперед относительно верхних и перекрывают их. Как правило, проблема связана с нарушениями роста челюстей. Другая причина — наличие слишком крупных или сверхкомплектных нижних зубов. Мезиальный прикус легко определить по внешним признакам: западающая верхняя губа, профиль в форме полумесяца, массивный подбородок. Наиболее распространенным осложнением патологии становится нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
- Открытый. Один из видов патологической окклюзии в вертикальной плоскости. При этой аномалии отдельные единицы или целые участки верхнего и нижнего зубного ряда не смыкаются друг с другом. В зависимости от локализации дефекта различают передний и боковой открытый прикус. Внешние признаки патологии: невозможность сжать губы или значительное напряжение при смыкании, увеличение нижней трети лица. Как правило, это нарушение сопровождается проблемами со звукопроизношением, дисфункцией челюстных мышц, повреждением участвующих в жевании зубов.
- Глубокий. Как и предыдущий дефект, он относится к патологиям смыкания в вертикальной плоскости. Отличительная особенность — чрезмерно опущенные верхние резцы. При сомкнутых челюстях они закрывают нижние зубы на 50% и более. Глубокая окклюзия может быть и самостоятельной проблемой, и последствием дистального прикуса. Внешне нарушение проявляется в виде укорочения нижней части лица, а также появления подбородочной складки и выраженных носогубных борозд. Наиболее распространенное осложнение — постоянное травмирование внутренней поверхности верхней десны нижними резцами.
- Перекрестный. Для этой патологии характерно перекрещивание верхних и нижних зубов в различных отделах. К примеру, резцы находятся в дистальном положении, а премоляры в мезиальном. Проблема может распространяться как на один-два зуба, так и на целые участки верхней и нижней челюсти. Отличительные признаки перекрестной окклюзии: асимметрия лица, западающая верхняя губа, несовпадение уздечек. Аномалия приводит к нарушению звукопроизношения, повышенной стираемости, патологиям височно-нижнечелюстного сустава.
Современная стоматология предлагает различные методы исправления прикуса под ключ. Но наиболее эффективными считаются два: установка брекетов и использование элайнеров.
Показания к лечению
Нарушение окклюзии — распространенная проблема, которая проявляется самыми разными симптомами: от легкого искривления отдельных единиц до дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В качестве основных показаний к ортодонтическому лечению рассматривают следующие состояния:
- дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный прикус;
- скученность зубов в переднем или боковых отделах верхней и нижней челюсти;
- визуально заметная асимметричность улыбки, подбородка, лица;
- дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, включая ограниченное открытие рта, боль и щелчки при жевании;
- стираемость эмали, в том числе сопровождающаяся повышенной чувствительностью;
- появление в области шейки клиновидных дефектов;
- частое травмирование слизистой оболочки, а также зубов;
- нарушение звукопроизношения.
Отдельно нужно сказать о необходимости исправления неправильного прикуса на этапе подготовки к имплантации. При длительном отсутствии зуба соседние единицы зачастую смещаются. Поэтому перед вживлением имплантата необходимо вернуть их на прежнее место.
Противопоказания к ортодонтическому лечению
Любая, даже самая простая процедура в стоматологии имеет определенные ограничения. И исправление прикуса — не исключение. В перечень противопоказаний входят:
- кариес, пульпит и другие болезни;
- острые воспалительные заболевания, протекающие в полости рта;
- пародонтоз и его последствия, в том числе выраженная подвижность;
- тяжелые соматические заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет;
- прием кортикостероидов и других препаратов, влияющих на костные ткани;
- острые психические расстройства, при которых человек не контролирует свои действия;
- низкая мотивация — ортодонтическое лечение требует от пациента самодисциплины и терпения.
Стоит отметить, что почти все противопоказания носят относительный характер. Это значит, что после устранения проблемы коррекция патологической окклюзии возможна.
Исправление прикуса брекетами
Установка брекетов — самый распространенный метод выравнивания зубов. Ортодонтический аппарат состоит из замочков, силовой дуги и вспомогательных элементов. Исходно системы изготавливали из металла, но позже появились более эстетичные модели из керамики и искусственного сапфира.
В зависимости от особенностей установки различают вестибулярные и лингвальные брекеты. Первые фиксируют на внешней поверхности зубов, вторые — на внутренней. При этом важно отметить, что окончательное решение о выборе конструкции остается за врачом. Оценив клиническую картину, ортодонт предложит решение, оптимально подходящее конкретному пациенту.
Говоря о преимуществах брекет-систем, нужно отметить:
- высокую эффективность, обеспечивающую результат даже в самых сложных случаях;
- комплексный подход, способствующий восстановлению эстетики, функции, здоровья;
- разнообразие видов, позволяющее подобрать лучшее решение для каждого пациента;
- минимальное количество абсолютных и относительных противопоказаний;
- широкий ценовой диапазон, который делает лечение доступным для пациентов с различным уровнем доходов.
В среднем исправление прикуса занимает около полутора лет. Однако нужно учитывать, что продолжительность лечения зависит от многих факторов. На нее влияет тип дефекта, возраст пациента, степень нарушения и т.д. Например, при прочих равных условиях выравнивание зубного ряда у подростка займет меньше времени, чем у взрослого человека.
Исправление прикуса элайнерами
Ортодонтические элайнеры представляют собой съемные капы из плотного прозрачного пластика, выполненные по слепку или цифровой модели челюсти. Оказывая постоянное давление, они постепенно смещают зубы в заданном направлении. В зависимости от сложности дефекта пациенту может потребоваться до нескольких десятков изделий. Первая капа повторяет начальное положение зубного ряда, каждая последующая обеспечивает смещение на 0,2 мм.
В последние годы выравнивание с помощью кап становится все более популярным. Это обусловлено преимуществами метода.
Например, нельзя не отметить такие плюсы элайнеров, как:
- высокая эстетичность. Капы изготовлены из материала, обладающего максимальной прозрачностью. Благодаря этому они абсолютно незаметны при разговоре и улыбке;
- возможность снять. Элайнеры легко снимаются на время приема пищи, поэтому пациенту не нужно корректировать рацион и отказываться от любимых продуктов;
- прогнозируемый результат. С помощью специальной программы ортодонт моделирует траекторию движения зубов и визуализирует их конечное положение;
- правильная дикция. Ортодонтические капы очень тонкие. Они практически не ощутимы во рту, поэтому не влияют на звукопроизношение;
- безопасность для полости рта. В отличие от брекетов, которые затрудняют уход за зубами, элайнеры не способствуют накоплению налета и формированию твердых отложений.
Впрочем, есть у метода и минусы. Прежде всего, это сравнительно невысокая эффективность при сложных нарушениях. Капы показывают хороший результат при скученности, наличии трем и диастем, легкой и средней степени смещения зубов. Однако при серьезных патологиях предпочтительнее выравнивание с помощью брекетов. Также стоит отметить, что лечение элайнерами требует от пациента самодисциплины. Врачи рекомендуют носить их не менее 20–22 часов в сутки. При несоблюдении режима эффективность лечения снижается, а его продолжительность возрастает.
Четыре этапа исправления неправильного прикуса
- Консультация. Во время первого приема ортодонт осматривает полость рта, определяет тип и степень развития патологии, оценивает состояние пародонта, собирает анамнез. Уже на этом этапе он может предварительно порекомендовать метод лечения, а также примерно рассчитать продолжительность ношения брекетов или элайнеров.
- Диагностика. Далее наступает очередь диагностического обследования. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может назначить ортопантомограмму, прицельный рентген, компьютерную томографию. Основная цель диагностики — получение полной и достоверной информации о состоянии зубов, корней и окружающих структур.
- Подготовка к исправлению прикуса. Условно ее можно разделить на две части. Первая подразумевает качественную санацию полости рта: лечение кариеса и других заболеваний, при необходимости замену пломб, удаление зубов, не подлежащих восстановлению. Кроме того, непосредственно перед установкой ортодонтической конструкции выполняют профессиональную чистку. Вторая часть подготовки включает в себя снятие слепков, цифровое моделирование, проектирование и изготовление системы.
- Установка изделия. Ход процедуры зависит от типа ортодонтического аппарата. Если предполагается коррекция брекет-системой, то врач обезжиривает, дезинфицирует и подсушивает эмаль, с помощью специального клея фиксирует на зубах каждый замочек, а затем устанавливает силовую дугу. В среднем закрепление брекетов на одной челюсти занимает около часа. При исправлении прикуса элайнерами все происходит намного проще — ортодонт передает пациенту первую капу из комплекта и учит надевать и снимать ее. В завершение приема врач рассказывает об особенностях ухода за ортодонтической конструкцией, а также назначает дату следующего визита в клинику.
- Ретенция. Основной этап лечения продолжается до того момента, пока все зубы не займут анатомически правильное положение. После этого ортодонтическую систему снимают и устанавливают ретейнер, фиксирующий зубы в нужной позиции. Это необходимо для укрепления недавно сформировавшихся костно-связочных структур, иначе проблема может вернуться. Чтобы избежать рецидива, важно строго придерживаться врачебных рекомендаций, в том числе носить ретенционные каппы в ночное время для закрепления результата, и не игнорировать завершающий этап выравнивания.
Сколько стоит исправление прикуса?
Стоимость лечения — вопрос, который актуален для подавляющего большинства пациентов. К сожалению, до консультации и обследования назвать точную сумму не представляется возможным. Дело в том, что при исправлении прикуса цена рассчитывается с учетом индивидуальных особенностей человека. К примеру, на итоговую цифру в договоре влияет тип и степень патологии — чем сложнее нарушение, тем больше усилий потребуется предпринять для выравнивания. Как следствие, лечение будет стоить дороже. Помимо этого, при определении цены учитывают:
- метод коррекции;
- вид и марку ортодонтического аппарата;
- необходимость дополнительных процедур.
Отдельно обратим внимание на такой фактор, как ценовая политика клиники. Например, стоматология Смартлайн заботится не только о качестве, но и о доступности медицинских услуг. Индивидуально рассматривая каждый случай, мы всегда предлагаем пациентам оптимальные условия. Чтобы убедиться в том, достаточно записаться на прием и проконсультироваться с нашими ортодонтами.
Преимущества исправления прикуса в Москве в клинике Смартлайн
Лояльная пациентам политика руководства — важный, но не единственный аргумент в нашу пользу. Помимо этого, отметим следующие плюсы клиники:
- Высокий уровень профессиональной подготовки врачей. Наши специалисты не только имеют базовое медицинское образование по стоматологическому профилю, но и регулярно проходят переподготовку, повышают квалификацию, осваивают новые методы лечения.
- Современное оборудование. Работая в Москве с 2005 года, мы успели оснастить клинику всем необходимым. К услугам наших пациентов собственный томограф, аппараты для цифрового сканирования и 3D-моделирования, другая техника, обеспечивающая качество диагностики и лечения.
- Комплексный подход. Обратившись в клинику Смартлайн, вы получите все виды стоматологической помощи. У нас можно пройти диагностическое обследование, исправить различные дефекты смыкания, вылечить кариес и другие заболевания, сделать протезирование и имплантацию.
Столкнулись с нарушением окклюзии у себя или близкого человека? Не откладывайте коррекцию на завтра, следующий месяц или будущий год. Чем раньше обратиться в клинику, тем проще, быстрее и дешевле будет лечение.
Чтобы проконсультироваться с ортодонтом, запишитесь на прием с помощью онлайн-формы на сайте или свяжитесь с администраторами нашей стоматологии по телефону.
Источники:
- Рублевский Д.В. Основы ортодонтии = Basics of orthodontics: учеб. Метод. пособие. – Минск: БГМУ, 2015.
- ВОЗ: Стоматологические обследования. Основные методы. – 4-е изд. / ВОЗ. – Женева, 1997
- Общая ортодонтия: учебное пособие / И.В. Токаревич [и др.]. – Мн: БГМУ, 2016.
- Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстнолицевых аномалий и деформаций. Учебник / Л.С. Персин, М.Я. Алимова, М.А. Колесов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
