Ровные зубы — одна из обязательных составляющих привлекательной внешности. Возможно именно поэтому дефекты окклюзии зачастую воспринимают исключительно как эстетический недостаток. Однако проблема намного глубже, поскольку некорректное положение зубов становится причиной как зубочелюстных патологий, так и общего ухудшения здоровья. Избежать негативных последствий можно с помощью врача-ортодонта, который занимается исправлением неправильного прикуса у взрослых и детей.
Смыкание: правильное и неправильное
В стоматологической практике прикусом принято называть взаимоотношение зубных рядов при сомкнутых челюстях. В идеале верхние резцы на треть перекрывают нижние, а премоляры и моляры находятся в максимальном контакте со своими антагонистами. Физиологически корректное смыкание обеспечивает оптимальное распределение жевательной нагрузки и в целом нормальное функционирование зубочелюстного аппарата. Также окклюзия отвечает за четкость звукопроизношения, гармоничную улыбку, симметрию лица. К сожалению, похвастать правильным смыканием может только небольшая часть людей. По статистике ВОЗ, в исправлении прикуса нуждаются до 90% детей и около 60% взрослых.
Неправильное или патологическое смыкание представляет собой любое отклонение от физиологической нормы. Например, это может быть чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними, смещение одной из челюстей, скученность, тремы и т.д. К таким патологиям приводят нарушения развития во внутриутробном периоде, генетическая предрасположенность, вредные привычки, некоторые соматические заболевания и другие факторы. Но какова бы ни была причина, важно не откладывая обратиться к ортодонту. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени займет исправление прикуса.
Чем опасно неправильное смыкание?
Аномальная окклюзия — комплексная проблема, отрицательно влияющая как на внешность, так и на состояние здоровья человека. Дефект становится причиной:
- стоматологических патологий. Неправильное положение зубных единиц приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки. На участках, где она чрезмерна, усиливается стираемость, возникают клиновидные дефекты, возрастает вероятность сколов и других травм. Там же, где нагрузка недостаточна, постепенно начинается атрофия костной ткани, которая становится причиной ранней потери зубов. Также патология затрудняет гигиену полости рта и увеличивает риск кариеса;
- проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Одно из последствий аномалии — постоянное напряжение мышц и связок. Со временем оно приводит дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. При разговоре и приеме пищи человек испытывает дискомфорт и хроническую боль. Причем последняя возникает не только в области сустава, но и в висках, шее и т.д.;
- заболеваний органов пищеварительной системы. Кариес и другие болезни, ранняя потеря передних и боковых единиц, болезненность височно-нижнечелюстных суставов затрудняют пережевывание пищи. На этом фоне возникают различные патологии ЖКТ, которые сопровождаются тяжестью и болью в желудке, повышенным газообразованием, нарушениями стула и другими неприятными симптомами;
- психологических комплексов. Нарушая звукопроизношение и гармонию лица, неправильное смыкание влияет на привлекательность человека. Это приводит к застенчивости, потере уверенности в себе, снижению общего качества жизни.
Выше приведен далеко не полный список проблем, возникающих вследствие дефектов окклюзии. Но его достаточно, чтобы осознать важность исправления неправильного прикуса. За помощью вы можете обратиться в клинику Smartline, врачи-ортодонты которой применяют эффективные методы лечения и добиваются хорошего результата даже в самых сложных случаях.
Многие пациенты считают, что исправление прикуса возможно только в детском и подростковом возрасте. На самом деле это не так. При лечении взрослых людей приходится учитывать больше нюансов: состояние пародонта, качество костной ткани, общее здоровье. Но это скорее вопрос грамотной диагностики. Что же касается ортодонтии, то она не имеет возрастных ограничений. Если у пациента нет противопоказаний, то проблему можно исправить и в тридцать, и в шестьдесят лет.
Многие пациенты считают, что исправление прикуса возможно только в детском и подростковом возрасте. На самом деле это не так. При лечении взрослых людей приходится учитывать больше нюансов: состояние пародонта, качество костной ткани, общее здоровье. Но это скорее вопрос грамотной диагностики. Что же касается ортодонтии, то она не имеет возрастных ограничений. Если у пациента нет противопоказаний, то проблему можно исправить и в тридцать, и в шестьдесят лет.
Виды неправильного смыкания
Согласно классификации, применяемой в современной ортодонтической стоматологии, существует пять видов патологического прикуса:
- Дистальный. Это патология, при которой верхние зубы чрезмерно выступают вперед относительно нижних в горизонтальной плоскости. Характерным признаком нарушения считают наличие сагиттальной щели, которая представляет собой просвет между верхними и нижними резцами при сомкнутых челюстях. Среди других проявлений: выпуклый носогубный треугольник, маленький подбородок, заметная сутулость. Без своевременной коррекции нарушение приводит к различным дисфункциям височно-нижнечелюстного сустава и ранней потере зубов.
- Мезиальный. Аномалия, которая обратна рассмотренной выше. В этом случае нижние резцы выступают вперед относительно верхних и перекрывают их. Как правило, проблема связана с нарушениями роста челюстей. Другая причина — наличие слишком крупных или сверхкомплектных нижних зубов. Мезиальный прикус легко определить по внешним признакам: западающая верхняя губа, профиль в форме полумесяца, массивный подбородок. Наиболее распространенным осложнением патологии становится нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
- Открытый. Один из видов патологической окклюзии в вертикальной плоскости. При этой аномалии отдельные единицы или целые участки верхнего и нижнего зубного ряда не смыкаются друг с другом. В зависимости от локализации дефекта различают передний и боковой открытый прикус. Внешние признаки патологии: невозможность сжать губы или значительное напряжение при смыкании, увеличение нижней трети лица. Как правило, это нарушение сопровождается проблемами со звукопроизношением, дисфункцией челюстных мышц, повреждением участвующих в жевании зубов.
- Глубокий. Как и предыдущий дефект, он относится к патологиям смыкания в вертикальной плоскости. Отличительная особенность — чрезмерно опущенные верхние резцы. При сомкнутых челюстях они закрывают нижние зубы на 50% и более. Глубокая окклюзия может быть и самостоятельной проблемой, и последствием дистального прикуса. Внешне нарушение проявляется в виде укорочения нижней части лица, а также появления подбородочной складки и выраженных носогубных борозд. Наиболее распространенное осложнение — постоянное травмирование внутренней поверхности верхней десны нижними резцами.
- Перекрестный. Для этой патологии характерно перекрещивание верхних и нижних зубов в различных отделах. К примеру, резцы находятся в дистальном положении, а премоляры в мезиальном. Проблема может распространяться как на один-два зуба, так и на целые участки верхней и нижней челюсти. Отличительные признаки перекрестной окклюзии: асимметрия лица, западающая верхняя губа, несовпадение уздечек. Аномалия приводит к нарушению звукопроизношения, повышенной стираемости, патологиям височно-нижнечелюстного сустава.
Современная стоматология предлагает различные методы исправления прикуса под ключ. Но наиболее эффективными считаются два: установка брекетов и использование элайнеров.
Показания к лечению
Нарушение окклюзии — распространенная проблема, которая проявляется самыми разными симптомами: от легкого искривления отдельных единиц до дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В качестве основных показаний к ортодонтическому лечению рассматривают следующие состояния:
- дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный прикус;
- скученность зубов в переднем или боковых отделах верхней и нижней челюсти;
- визуально заметная асимметричность улыбки, подбородка, лица;
- дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, включая ограниченное открытие рта, боль и щелчки при жевании;
- стираемость эмали, в том числе сопровождающаяся повышенной чувствительностью;
- появление в области шейки клиновидных дефектов;
- частое травмирование слизистой оболочки, а также зубов;
- нарушение звукопроизношения.
Отдельно нужно сказать о необходимости исправления неправильного прикуса на этапе подготовки к имплантации. При длительном отсутствии зуба соседние единицы зачастую смещаются. Поэтому перед вживлением имплантата необходимо вернуть их на прежнее место.
Противопоказания к ортодонтическому лечению
Любая, даже самая простая процедура в стоматологии имеет определенные ограничения. И исправление прикуса — не исключение. В перечень противопоказаний входят:
- кариес, пульпит и другие болезни;
- острые воспалительные заболевания, протекающие в полости рта;
- пародонтоз и его последствия, в том числе выраженная подвижность;
- тяжелые соматические заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет;
- прием кортикостероидов и других препаратов, влияющих на костные ткани;
- острые психические расстройства, при которых человек не контролирует свои действия;
- низкая мотивация — ортодонтическое лечение требует от пациента самодисциплины и терпения.
Стоит отметить, что почти все противопоказания носят относительный характер. Это значит, что после устранения проблемы коррекция патологической окклюзии возможна.
Исправление прикуса брекетами
Установка брекетов — самый распространенный метод выравнивания зубов. Ортодонтический аппарат состоит из замочков, силовой дуги и вспомогательных элементов. Исходно системы изготавливали из металла, но позже появились более эстетичные модели из керамики и искусственного сапфира.
В зависимости от особенностей установки различают вестибулярные и лингвальные брекеты. Первые фиксируют на внешней поверхности зубов, вторые — на внутренней. При этом важно отметить, что окончательное решение о выборе конструкции остается за врачом. Оценив клиническую картину, ортодонт предложит решение, оптимально подходящее конкретному пациенту.
Говоря о преимуществах брекет-систем, нужно отметить:
- высокую эффективность, обеспечивающую результат даже в самых сложных случаях;
- комплексный подход, способствующий восстановлению эстетики, функции, здоровья;
- разнообразие видов, позволяющее подобрать лучшее решение для каждого пациента;
- минимальное количество абсолютных и относительных противопоказаний;
- широкий ценовой диапазон, который делает лечение доступным для пациентов с различным уровнем доходов.
В среднем исправление прикуса занимает около полутора лет. Однако нужно учитывать, что продолжительность лечения зависит от многих факторов. На нее влияет тип дефекта, возраст пациента, степень нарушения и т.д. Например, при прочих равных условиях выравнивание зубного ряда у подростка займет меньше времени, чем у взрослого человека.
Исправление прикуса элайнерами
Ортодонтические элайнеры представляют собой съемные капы из плотного прозрачного пластика, выполненные по слепку или цифровой модели челюсти. Оказывая постоянное давление, они постепенно смещают зубы в заданном направлении. В зависимости от сложности дефекта пациенту может потребоваться до нескольких десятков изделий. Первая капа повторяет начальное положение зубного ряда, каждая последующая обеспечивает смещение на 0,2 мм.
В последние годы выравнивание с помощью кап становится все более популярным. Это обусловлено преимуществами метода.
Например, нельзя не отметить такие плюсы элайнеров, как:
- высокая эстетичность. Капы изготовлены из материала, обладающего максимальной прозрачностью. Благодаря этому они абсолютно незаметны при разговоре и улыбке;
- возможность снять. Элайнеры легко снимаются на время приема пищи, поэтому пациенту не нужно корректировать рацион и отказываться от любимых продуктов;
- прогнозируемый результат. С помощью специальной программы ортодонт моделирует траекторию движения зубов и визуализирует их конечное положение;
- правильная дикция. Ортодонтические капы очень тонкие. Они практически не ощутимы во рту, поэтому не влияют на звукопроизношение;
- безопасность для полости рта. В отличие от брекетов, которые затрудняют уход за зубами, элайнеры не способствуют накоплению налета и формированию твердых отложений.
Впрочем, есть у метода и минусы. Прежде всего, это сравнительно невысокая эффективность при сложных нарушениях. Капы показывают хороший результат при скученности, наличии трем и диастем, легкой и средней степени смещения зубов. Однако при серьезных патологиях предпочтительнее выравнивание с помощью брекетов. Также стоит отметить, что лечение элайнерами требует от пациента самодисциплины. Врачи рекомендуют носить их не менее 20–22 часов в сутки. При несоблюдении режима эффективность лечения снижается, а его продолжительность возрастает.
Четыре этапа исправления неправильного прикуса
- Консультация. Во время первого приема ортодонт осматривает полость рта, определяет тип и степень развития патологии, оценивает состояние пародонта, собирает анамнез. Уже на этом этапе он может предварительно порекомендовать метод лечения, а также примерно рассчитать продолжительность ношения брекетов или элайнеров.
- Диагностика. Далее наступает очередь диагностического обследования. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может назначить ортопантомограмму, прицельный рентген, компьютерную томографию. Основная цель диагностики — получение полной и достоверной информации о состоянии зубов, корней и окружающих структур.
- Подготовка к исправлению прикуса. Условно ее можно разделить на две части. Первая подразумевает качественную санацию полости рта: лечение кариеса и других заболеваний, при необходимости замену пломб, удаление зубов, не подлежащих восстановлению. Кроме того, непосредственно перед установкой ортодонтической конструкции выполняют профессиональную чистку. Вторая часть подготовки включает в себя снятие слепков, цифровое моделирование, проектирование и изготовление системы.
- Установка изделия. Ход процедуры зависит от типа ортодонтического аппарата. Если предполагается коррекция брекет-системой, то врач обезжиривает, дезинфицирует и подсушивает эмаль, с помощью специального клея фиксирует на зубах каждый замочек, а затем устанавливает силовую дугу. В среднем закрепление брекетов на одной челюсти занимает около часа. При исправлении прикуса элайнерами все происходит намного проще — ортодонт передает пациенту первую капу из комплекта и учит надевать и снимать ее. В завершение приема врач рассказывает об особенностях ухода за ортодонтической конструкцией, а также назначает дату следующего визита в клинику.
- Ретенция. Основной этап лечения продолжается до того момента, пока все зубы не займут анатомически правильное положение. После этого ортодонтическую систему снимают и устанавливают ретейнер, фиксирующий зубы в нужной позиции. Это необходимо для укрепления недавно сформировавшихся костно-связочных структур, иначе проблема может вернуться. Чтобы избежать рецидива, важно строго придерживаться врачебных рекомендаций, в том числе носить ретенционные каппы в ночное время для закрепления результата, и не игнорировать завершающий этап выравнивания.
Сколько стоит исправление прикуса?
Стоимость лечения — вопрос, который актуален для подавляющего большинства пациентов. К сожалению, до консультации и обследования назвать точную сумму не представляется возможным. Дело в том, что при исправлении прикуса цена рассчитывается с учетом индивидуальных особенностей человека. К примеру, на итоговую цифру в договоре влияет тип и степень патологии — чем сложнее нарушение, тем больше усилий потребуется предпринять для выравнивания. Как следствие, лечение будет стоить дороже. Помимо этого, при определении цены учитывают:
- метод коррекции;
- вид и марку ортодонтического аппарата;
- необходимость дополнительных процедур.
Отдельно обратим внимание на такой фактор, как ценовая политика клиники. Например, стоматология Smartline заботится не только о качестве, но и о доступности медицинских услуг. Индивидуально рассматривая каждый случай, мы всегда предлагаем пациентам оптимальные условия. Чтобы убедиться в том, достаточно записаться на прием и проконсультироваться с нашими ортодонтами.
Преимущества исправления прикуса в Москве в клинике Smartline
Лояльная пациентам политика руководства — важный, но не единственный аргумент в нашу пользу. Помимо этого, отметим следующие плюсы клиники:
- Высокий уровень профессиональной подготовки врачей. Наши специалисты не только имеют базовое медицинское образование по стоматологическому профилю, но и регулярно проходят переподготовку, повышают квалификацию, осваивают новые методы лечения.
- Современное оборудование. Работая в Москве с 2005 года, мы успели оснастить клинику всем необходимым. К услугам наших пациентов собственный томограф, аппараты для цифрового сканирования и 3D-моделирования, другая техника, обеспечивающая качество диагностики и лечения.
- Комплексный подход. Обратившись в клинику Smartline, вы получите все виды стоматологической помощи. У нас можно пройти диагностическое обследование, исправить различные дефекты смыкания, вылечить кариес и другие заболевания, сделать протезирование и имплантацию.
Столкнулись с нарушением окклюзии у себя или близкого человека? Не откладывайте коррекцию на завтра, следующий месяц или будущий год. Чем раньше обратиться в клинику, тем проще, быстрее и дешевле будет лечение.
Чтобы проконсультироваться с ортодонтом, запишитесь на прием с помощью онлайн-формы на сайте или свяжитесь с администраторами нашей стоматологии по телефону.
Источники:
- Рублевский Д.В. Основы ортодонтии = Basics of orthodontics: учеб. Метод. пособие. – Минск: БГМУ, 2015.
- ВОЗ: Стоматологические обследования. Основные методы. – 4-е изд. / ВОЗ. – Женева, 1997
- Общая ортодонтия: учебное пособие / И.В. Токаревич [и др.]. – Мн: БГМУ, 2016.
- Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстнолицевых аномалий и деформаций. Учебник / Л.С. Персин, М.Я. Алимова, М.А. Колесов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
