Особенности и преимущества процедуры
Синус-лифтинг — костная пластика, которая проводится в стоматологии для наращивания объема твердых тканей челюсти. Необходимость операции может быть обусловлена как атрофическими процессами, так и индивидуальными анатомическими особенностями. Но какова бы ни была причина, расстояние менее 8 мм между нижним краем альвеолярного отростка и дном гайморовой пазухи считается прямым показанием к остеопластике.
В основе этого требования лежат рекомендации по вживлению имплантата. Титановый винт фиксируют в челюстной кости. Если ее объем будет недостаточным, обеспечить стабильность искусственного зубного корня не удастся и через короткое время он отторгнется. Поэтому, планируя имплантацию, стоматолог в первую очередь измеряет высоту костной ткани и при необходимости назначает синус-лифтинг.
Хирургическое вмешательство имеет ряд ключевых преимуществ. В их числе:
- Результативность. Процедура эффективно восстанавливает твердые ткани. Через несколько месяцев после операции трансплантат полностью замещается собственной костью. Таким образом создаются все условия для надежной фиксации имплантата.
- Разнообразие методик. В настоящее время существует несколько протоколов, которые различаются как техникой выполнения, так и другими особенностями. Благодаря этому врач может подобрать решение, оптимально соответствующее клинической картине.
- Доступность для пациентов с разным уровнем доходов. Стоимость вмешательства зависит от степени атрофии, выбора методики, используемого трансплантата и т.д. Но в любом случае она остается сравнительно невысокой.
Также стоит отметить низкую травматичность синус-лифтинга. При соблюдении клинических рекомендаций восстановление занимает 1–2 недели.
Показания и противопоказания
Выраженная резорбция, сопровождающаяся уменьшением высоты кости до 6–8 мм, является самой распространенной, но не единственной причиной операции. В качестве показаний к синус-лифтингу рассматривают следующие состояния:
- чрезмерная пористость твердых тканей верхней челюсти;
- индивидуальные анатомические особенности зубочелюстного аппарата;
- отторжение ранее установленного имплантата;
- возрастной дефицит твердых тканей у пожилых людей.
Как показывает практика, наращивание костной массы перед имплантацией требуется 80% пациентов. К сожалению, иногда вмешательство невозможно, поскольку у него есть противопоказания. Ограничения делят на абсолютные и относительные.
В первую группу входят патологии, при которых операция представляет угрозу здоровью и даже жизни. К примеру, это декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования любой локализации, нарушения свертываемости крови и т.д. Ко второй категории относят временные противопоказания, в том числе сезонные инфекции, последствия некачественной гигиены, наличие воспалительных процессов в полости рта. В таких случаях сначала устраняют препятствие, а затем наращивают твердые ткани.
Иногда на приеме пациенты интересуются, можно ли сделать синус-лифтинг нижней челюсти. Чтобы понятнее ответить на этот вопрос, вспомним школьный курс анатомии. Более половины объема верхнечелюстной кости приходится на долю гайморовых пазух. Они представляют собой парные полости, которые находятся справа и слева от носа. Второе название пазух — синусы. Этим объясняется происхождение термина «синус-лифтинг».
В нижнечелюстной кости подобных анатомических структур нет. Как следствие, сделать синус-лифтинг нижней челюсти невозможно. Однако это не значит, что пациент останется без помощи. В современной стоматологии существуют и другие виды остеопластики: НКР, расщепление альвеолярного отростка и пр. При необходимости эти методики позволяют нарастить нижнечелюстную кость, чтобы в дальнейшем надежно зафиксировать имплантат.
Виды и особенности синус-лифтинга
Хирургическая стоматология предлагает два основных метода наращивания верхнечелюстной кости, которые различаются доступом к рабочей зоне. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
- Закрытый синус-лифтинг. Эта операция считается менее травмирующей, так как проводится без разреза. Хирург прокалывает небольшое отверстие и вводит через него в нужную область костный материал. В некоторых случаях сразу после этого можно установить имплантат. Совмещение двух процедур позволяет снизить травматичность и сэкономить время пациента. К сожалению, закрытый синус-лифтинг применим не всегда. Вмешательство эффективно в тех случаях, когда необходимо нарастить 2–4 мм твердых тканей. При большей атрофии операцию проводят с латеральным доступом.
|
Преимущества:
|
Недостатки:
|
- при прочих равных условиях стоит дешевле, чем операция, выполняемая открытым способом;
- низкая травматичность и, как следствие, короткий реабилитационный период;
- при условии качественного выполнения обеспечивает надежную фиксацию имплантата.
|
- отсутствие визуального контроля увеличивает риск повреждения гайморовой пазухи;
- вмешательство требует ювелирной точности, поэтому занимает больше времени — в среднем от 1 до 1,5 часов;
- невозможность восстановления кости при выраженной резорбции тканей.
|
- Открытый синус-лифтинг. Вмешательство проводится с латеральным доступом, то есть через разрез на боковой поверхности десны. Хирург отслаивает десневой лоскут, укладывает замещающий материал и фиксирует его специальной мембраной. После этого остается только вернуть на место мягкие ткани и наложить швы. Несмотря на более высокую травматичность, открытый синус-лифтинг выполняют чаще. Это обусловлено эффективностью процедуры при критическом дефиците кости. Метод позволяет восстановить до 5–7 мм твердых тканей. Кроме того, боковой доступ обеспечивает лучший контроль, поэтому минимизирует риск перфорации синуса.
|
Преимущества:
|
Недостатки:
|
- создает стабильную базу для установки имплантата;
- сводит к нулю риск специфических осложнений;
- имеет небольшую продолжительность — в среднем от 20 до 40 минут.
|
- реабилитация требует большего времени;
- невозможна одновременная установка имплантата;
- обычно стоит дороже, чем закрытая операция.
|
Обратите внимание! Ни один из протоколов нельзя считать лучшим — каждый из них решает свою задачу и применяется в определенной клинической ситуации. При правильном выборе метода после любого синус-лифтинга имплантация зубов проходит без проблем.
Подготовительный этап
Несмотря на то, что наращивание твердых тканей верхней челюсти считается малоинвазивным вмешательством, процедура требует тщательной подготовки. Диагностический этап включает в себя компьютерную томографию, а также биохимический анализ крови. Аппаратное обследование необходимо для определения имеющегося объема кости и планирования хода операции. Лабораторные исследования позволяют оценить общее состояние здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Отдельно стоит отметить важность качественной санации полости рта. Перед операцией нужно вылечить кариес и другие заболевания зубов, а также сделать профессиональную чистку. Такой подход минимизирует риск инфицирования раны в период первичной реабилитации.
Порядок выполнения синус-лифтинга
Точная последовательность действий зависит от применяемой методики, но в общем случае можно выделить три шага:
- Обезболивание. Обычно операцию выполняют под местной анестезией. Препараты достаточно эффективны, поэтому больно не будет. Но иногда пациенты испытывают неконтролируемый страх перед стоматологическими манипуляциями. В таких случаях процедуру проводят в состоянии медикаментозного сна.
- Хирургический этап. Стоматолог делает вертикальный прокол или выполняет разрез на боковой части десны. Далее он аккуратно приподнимает дно гайморовой пазухи и заполняет образовавшуюся полость костным материалом.
- Завершение операции. Врач фиксирует защитную мембрану, которая исключает смещение трансплантата и ушивает рану. Как правило, это делают с использованием саморассасывающихся нитей, поэтому снимать швы чаще всего не нужно.
Важно! Спустя несколько часов действие местной анестезии заканчивается. В это время пациент может почувствовать боль и дискомфорт. В таких случаях нужно принять назначенный врачом анальгетик.
Синус-лифтинг: цена в Москве под ключ
Итоговая стоимость лечения всегда рассчитывается индивидуально. В первую очередь это объясняется разным состоянием пациентов: кому-то для имплантации не хватает буквально 1–2 мм кости, а кто-то обращается в клинику с критической атрофией. Впрочем, это не единственный ценоопределяющий фактор. Также на общую сумму в договоре влияет:
- выбор протокола (открытый или закрытый);
- тип вживляемого костного трансплантата;
- стоимость вспомогательных материалов;
- необходимость дополнительных обследований.
Чтобы узнать стоимость хирургического вмешательства, необходимо лично проконсультироваться с врачом. После осмотра стоматолог сможет более точно сказать, сколько стоит синус-лифтинг в вашем случае.
Преимущества обращения в стоматологию Smartline
Планируете остеопластику? Предлагаем воспользоваться услугами нашей клиники. Мы работаем в Москве с 2005 года и успели отлично зарекомендовать себя как в профессиональной среде, так и у пациентов. Этому способствовали:
- оптимальные цены на хирургические процедуры;
- применение безопасных высококачественных материалов;
- наличие современного диагностического и лечебного оборудования;
- высокая квалификация и огромный профессиональный опыт врачей.
Нужна дополнительная информация? Ниже мы ответили на самые распространенные вопросы, связанные с синус-лифтингом. Также приглашаем вас записаться на консультацию. Это можно сделать на сайте или по телефону. Обращайтесь!
Источники:
- Болонкин В.П., Болонкин И.В., Рыбаков П.А., Меленберг Т.В. Оптимизация костной пластики в боковых отделах верхней челюсти. // Стоматология 2008 №5
- Бучнев Д.Ю. Оптимизация тактики хирургических вмешательств при стоматологической имплантации // Москва 2006. Диссер на соиск уч степ кандит мед наук.
- Жусев А.И. Применение коллапана при операциях синус-лифта // Институт стоматологии 2004 № 1., с.50-54.
- Иванов С.Ю., Ломакин М.В., Панин A.M. Саващук Д.А. Синус-лифтинг и варианты субантральной имплантации. // Российский стоматологический журнал 2000 № 4
