Съемное протезирование зубов

Времена, когда съемные ортопедические конструкции ассоциировались исключительно со старостью, стеснением и дискомфортом, остались в прошлом. Появление новых технологий и материалов сделало частичные и полные протезы более эстетичными, функциональными и удобными. При этом их разнообразие позволяет выбрать вариант, оптимально подходящий конкретному человеку. Как следствие, протезирование зубов съемными протезами продолжает оставаться востребованным у пациентов.

Подробнее о съемном протезировании зубов: особенности, плюсы и минусы

Съемный протез — ортопедическая конструкция, используемая для замещения частично или полностью утраченных зубов. В отличие от несъемных и условно-съемных моделей, она легко извлекается изо рта. Благодаря этому пациенты могут без участия врача проводить гигиенические процедуры и ухаживать как за протезом, так и за ротовой полостью.

Основными конструкционными элементами ортопедического изделия являются искусственные зубы, базис и крепеж. Первые, в зависимости от требований к эстетике и функциональности, изготавливают из керамики, композитов, акриловых смесей. Второй представляет собой основание, которое опирается на слизистую и твердые ткани челюсти. По сути, это искусственная десна, удерживающая замещающие резцы, клыки, премоляры или моляры. При создании базисной части протеза зубные техники используют акрил, нейлон, термопластмассы, а также запатентованные брендовые полимеры. Сочетая в себе прочность, эластичность и устойчивость к нагрузкам, перечисленные материалы делают съемные ортопедические конструкции более комфортными и долговечными.

Ключевым аргументом в пользу протезирования зубов съемными протезами считают возможность применения в сложных случаях, когда использование других способов невозможно или нецелесообразно. Но перечень преимуществ ортопедических изделий этого типа не исчерпывается одним пунктом. К примеру, нужно отметить:

• эстетичность результата — при условии качественной совместной работы стоматолога и зубного техника протез незаметен со стороны;
• простая фиксация без предварительного депульпирования и препарирования сохранившихся опорных единиц;
• широкий выбор зубных протезов, позволяющий для каждого клинического случая найти оптимальное решение;
• отсутствие возрастных ограничений, а также минимальное количество других противопоказаний;
• доступность для пациентов с различным уровнем доходов — при съемном протезировании зубов цены зависят от типа конструкции, но в любом случае остаются невысокими.

Впрочем, у съемных ортопедических изделий есть и минусы. Прежде всего это неспособность предотвратить атрофию твердых тканей челюсти, а также довольно продолжительный период привыкания.

Мнение врача

Пшеноков Астемир Олегович

Врач-стоматолог-ортопед

Услышав о съемном протезе, многие пациенты представляют себе «вставную челюсть», плавающую в стакане с водой. Очевидно, что такая картинка не вселяет оптимизма и вряд ли может кого-то порадовать. К счастью, такое мнение устарело. Во-первых, в настоящее время ортопедические изделия не нужно каждую ночь извлекать из полости рта. Во-вторых, современные кремы обеспечивают качественную фиксацию протеза и надежно защищают от конфузов при разговоре и приеме пищи. В-третьих, подавляющее большинство пациентов в дальнейшем могут сделать съемное протезирование зубов на имплантах. А это уже совсем другой уровень качества жизни! Отсюда следует, что даже полную адентию не стоит воспринимать как приговор или повод для отчаяния.

Показания и противопоказания

Съемные протезы предназначены для восполнения дефектов зубного ряда при полной или частичной адентии. В качестве основных показаний к их установке рассматривают следующие состояния:

• отсутствие резцов, клыков, премоляров и моляров на верхней или нижней челюсти;
• концевые дефекты, которые делают невозможным использование мостовидного протеза;
• противопоказания к хирургическому лечению, препятствующие установке импланта;
• необходимость временного протезирования при подготовке к имплантации;
• индивидуальная непереносимость металлов или иных компонентов, используемых при изготовлении несъемных ортопедических конструкций.

Протезирование зубов съемными протезами — наиболее простой и быстрый способ восстановления одной или нескольких отсутствующих единиц. Но нужно учитывать, что даже этот метод имеет ряд ограничений. К числу абсолютных противопоказаний относят злокачественные образования в полости рта, частые рецидивирующие воспаления слизистой оболочки, а также тяжелые психические расстройства, затрудняющие использование протеза. Отдельно стоит сказать об относительных противопоказаниях, которые носят временный характер. К примеру, это может быть кариес соседних зубов, ОРЗ, грипп и т.д. В таких случаях протезирование выполняют после лечения.

Возможные варианты

Современная стоматология располагает широкими возможностями для восстановления целостности зубного ряда. В том числе это относится к съемным протезам, которые различаются по таким параметрам, как:

• Конструкция. В настоящее время наибольшее распространение получили бюгельные, пластинчатые и иммедиат-протезы. Первые имеют литую или гнутую металлическую основу, на которой зафиксирована искусственная десна. Конструкция крепится к опорным единицам с помощью замков или крючков. Пластинчатые изделия — это классика съемного протезирования зубов. Их особенностью является широкое основание, изготовленное из прочной пластмассы. Такие конструкции стабильны, но часто требуют длительного привыкания. И наконец, иммедиат-протезы обычно используют в качестве временного решения при подготовке к несъемному протезированию или имплантации.
• Материал. При изготовлении базисов используют различные полимеры. Один из самых востребованных вариантов — акрил. Объединяя в себе прочность и ремонтопригодность, он имеет достаточно долгий срок службы. Второе место по популярности принадлежит нейлону. К его преимуществам можно отнести эластичность, гибкость, эстетичность. Также протезы изготавливают из Acry-Free. Материал представляет собой улучшенный акрил и обладает высокими эксплуатационными характеристиками. Ортопедические конструкции из акри-фри эластичны и удобны, имеют оптимальную жесткость, не вызывают аллергии.
• Способ фиксации. Частичные протезы крепятся к опорным зубам двумя методами — замками-аттачменами или крючками-кламмерами. Полные конструкции, используемые при адентии всей челюсти, держатся во рту за счет вакуумного эффекта. При надевании эластичный базис плотно прилегает к слизистой, вытесняет воздух и как бы присасывается к десне. В большинстве случаев этого достаточно для надежной фиксации протеза, но при необходимости вакуумный эффект можно усилить за счет использования специальных гелей и паст.

Также полные съемные протезы классифицируют по назначению — для верхней и для нижней челюсти. Главное отличие первых от вторых состоит в небном перекрытии. В зависимости от конструкции изделия, оно может представлять собой как пластиковую перемычку большой площади, так и тонкую металлическую дугу.

Этапы съемного протезирования зубов

Точный порядок действий, равно как и продолжительность лечения, зависит от клинической картины, типа ортопедической конструкции и других индивидуальных факторов. Но в общем случае процедура включает в себя шесть этапов:

• Консультация. Во время первого посещения клиники стоматолог собирает анамнез, осматривает полость рта, составляет предварительный план лечения. Также врач подробно рассказывает о возможных вариантах протезирования и помогает пациенту выбрать подходящее ортопедическое изделие.
• Диагностика. Комплексное обследование включает в себя оценку состояния не только опорных зубов, но и твердых тканей челюсти. Чтобы получить полную и достоверную информацию, врач назначает рентгеновский снимок, ортопантомограмму или компьютерную томографию.
• Подготовка. Перед протезированием полость рта необходимо санировать: убрать зубной камень и налет, вылечить кариес, удалить разрушенные зубы. Устранение очагов инфекции позволяет минимизировать риск воспалений во время привыкания к ортопедической конструкции.
• Снятие слепков. Удобство и функциональность протеза зависят от того, насколько точно он соответствует строению челюсти. Чтобы специалисты зуботехнической лаборатории могли повторить все анатомические особенности, стоматолог-ортопед снимает слепок либо выполняет цифровое сканирование полости рта.
• Подгонка. Пациент примеряет изготовленную модель, а врач оценивает качество смыкания, правильность прикуса, высоту зубов. Если это необходимо, изделие корректируется, после чего передается в лабораторию для финализации.
• Установка. На завершающем этапе конструкцию вновь примеряют. Убедившись, что протез «сел», ортопед учит пациента правильно снимать и надевать изделие, рассказывает об уходе, дает рекомендации по скорейшей адаптации.

В среднем процесс протезирования — от первой консультации до финальной примерки готового изделия — занимает 1–2 недели и требует 3–4 визитов в клинику.

Трудности адаптационного периода

Инновационные технологии, активно внедряемые в стоматологическую практику, позволяют создавать максимально точные ортопедические конструкции, которые идеально соответствуют анатомии конкретного человека. Благодаря этому процесс привыкания заметно упрощается и сокращается. Однако полностью отменить адаптацию при протезировании зубов съемными протезами невозможно. В первые дни пациенты часто ощущают конструкцию как инородное тело. Многие жалуются на повышенное слюнотечение, некачественное пережевывание пищи, нарушения звукопроизношения, изменение вкуса привычных продуктов. Важно понимать, что все это варианты нормы.

Чтобы сократить период привыкания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• носите ортопедическую систему постоянно, в том числе ночью;
• рассасывайте леденцы при повышенном слюноотделении и позывах на рвоту;
• во время еды следите, чтобы протез не перекашивался;
• в течение первой недели употребляйте мягкую пищу;
• для восстановления дикции читайте вслух или декламируйте стихи.

Продолжительность адаптационного периода зависит от особенностей организма. Обычно привыкание длится от одной до трех недель. Если со временем дискомфорт не уменьшается, необходимо записаться в клинику и проконсультироваться со стоматологом-ортопедом.

Альтернативные варианты протезирования

Ортопедическая конструкция съемного типа крайне редко является единственным вариантом выбора. Намного чаще пациентам доступны и другие методы восстановления целостности зубного ряда. К примеру, в качестве альтернативы можно рассматривать:

• съемное протезирование зубов на имплантах. Оно подразумевает установку так называемой условно-съемной конструкции. Самостоятельно извлечь ее из полости рта невозможно, но стоматолог сделает это без труда. Такие протезы отличаются большей прочностью и эстетичностью. Кроме того, они намного удобнее в использовании и не требуют длительного привыкания;
• несъемное протезирование на имплантах. Метод позволяет восстановить любое количество отсутствующих зубов. Сначала стоматолог фиксирует в твердых тканях челюсти титановые штифты, а затем устанавливает на них несъемные единичные коронки или мосты. На сегодняшний день имплантация представляет собой наиболее прогрессивное решение при частичной или полной адентии.

Какой метод предпочесть? Ответ на этот вопрос зависит от состояния полости рта, общего здоровья, имеющихся противопоказаний, финансовых возможностей пациента. Решение принимается совместно с врачом, который подробно рассказывает об особенностях каждого способа и рекомендует оптимальный вариант восстановления зубного ряда.

Сколько стоит съемное протезирование зубов?

В подавляющем большинстве случаев изготовление и установка съемной ортопедической конструкции обходится дешевле других методов восстановления зубного ряда. Однако назвать полную стоимость лечения без очной консультации стоматолога невозможно. Дело в том, что она формируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. В частности, при съемном протезировании зубов цена зависит от таких факторов, как:

• локализация и протяженность дефекта;
• необходимость предварительного лечения;
• материалы, из которых изготавливается протез;
• тип ортопедической конструкции (бюгельный, пластинчатый и пр.);
• технология изготовления — современное оборудование обеспечивает лучшее качество, но в некоторых случаях может увеличить итоговую сумму в договоре.

С базовыми ценами вы можете ознакомиться на сайте стоматологической клиники Smartline. Чтобы узнать точную стоимость, запишитесь на прием к нашим ортопедам.

Протезирование в стоматологии Smartline

Московская стоматологическая клиника Smartline работает с 2005 года. За прошедшие двадцать лет мы приобрели положительную репутацию в профессиональном сообществе и заслужили доверие пациентов. Это стало возможным благодаря:

• экспертному уровню подготовки врачей, в том числе стоматологов-ортопедов;
• применению сертифицированных материалов, гарантирующих качество протезирования;
• современному оснащению клиники и зуботехнической лаборатории;
• оптимальным ценам, которые делают лечение доступным для пациентов;
• полному комплексу стоматологических услуг — в одном месте вы можете пройти обследование, вылечить кариес, сделать съемное протезирование зубов или имплантацию.

Нужна дополнительная информация? Приходите на консультацию в стоматологическую клинику Smartline. После осмотра врач расскажет о возможных способах протезирования, порекомендует оптимальное решение, ответит на сопутствующие вопросы. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с администраторами центра или заполните форму на сайте.

Цены на съемное протезирование

Источники:

• Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаим А. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей. — М.: МЕДпрессинформ, 2012
• Лучко Н.А., Ралло В.Н. Эффективность фиксации полных съемных протезов в зависимости от вида оттисков в зависимости от вида оттискного материала // Профилактика, диагностика и лечение стоматологических болезней. Минск: Беларусь, 2011.