Дентальная имплантация зубов

Дентальная имплантация зубов – современная методика восстановления целостности зубного ряда с помощью протезирования. Искусственные коронки, установленные на импланты, полностью выполняют функции натуральных зубов. Они неотличимы от натуральных, поэтому улыбка смотрится естественно.

Что такое дентальная имплантация

Имплантация зубов – хирургическая операция. В костную ткань челюсти вживляется имплант – стержень диаметром 3-5 миллиметров. Оксид циркония и титан, из которых он сделан, не вступает в химическое взаимодействие с тканями челюсти и десны. Почти в 100% случаев происходит приживление имплантанта.

Металлический стержень заменяет собой утерянный собственный корень зуба. На него надевается абатмент – деталь, на которую затем надевается искусственная коронка.

Преимущества

На сегодняшний день дентальная имплантация зубов – максимально надежный способ восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одной или нескольких единиц, или полной адентии. Преимущества этого метода многочисленны.

• Высокие эстетические показатели. Имплант незаметен извне, что создает ощущение, что искусственный зуб растет прямо из челюсти.
• Отсутствие необходимости обточки соседних зубов, а также удаления нервов из здоровых зубов - в отличие от протезирования мостовидными протезами.
• Минимальный риск развития осложнений при условии точного соблюдения протокола имплантации, правил антисептики и асептики, а также грамотно проведенного предварительного обследования.
• Комфорт для пациента. К зубным протезам легко привыкнуть. В дальнейшем они не вызывают дискомфорта, боли, не провоцируют позывов к рвоте, как съемные протезы. Ощущаются во рту, как собственные зубы. Не создают никаких ограничений в приеме пищи: можно есть как мягкую, так и твердую еду.
• Имплантация зубов не нарушает дикцию.
• Длительный срок службы. Импланты, изготовленные из прочных современных материалов и установленные по всем правилам, в комбинации с качественными протезами-коронками, способны прослужить 10-15 и более лет. Некоторые изготовители дают на свои изделия пожизненную гарантию, что полностью оправдывает их цену.

Этапы имплантации

Имплантация выполняется поэтапно. Сначала врач-имплантолог проводит осмотр полости рта пациента, назначает КТ челюсти, чтобы определить состояние костных тканей и расположение имеющихся зубных единиц. Доктор также тщательно собирает анамнез. Уточняет, нет ли противопоказаний – постоянных или временных. Если обнаруживаются заболевания зубов или полости рта, стоматолог-терапевт проводит лечение: устраняет очаги инфекции. При наличии относительных противопоказаний к имплантации, например, хронической инфекции проводится терапевтическое лечение, чтобы стабилизировать состояние организма.

На этом же этапе выбирается модель импланта, которая идеально подойдет конкретному пациенту. Для этого применяется технология 3D-моделирования.

При необходимости выполняется наращивание костной ткани челюсти, если наблюдается ее дефицит, синус-лифтинг, другие операции по подготовке к имплантации.

Второй этап – установка импланта в кость челюсти. В классическом варианте врач делает небольшой разрез в десне, куда устанавливает имплантат, и вкручивает его в кость при помощи специального инструмента. Операция безболезненная: используется местная анестезия, а в исключительных случаях – общий наркоз. После установки импланта ставится формирователь десны. А спустя несколько недель на металлический стержень надевается абатмент.

Третий, завершающий этап – ортопедический. Протез (искусственная коронка зуба), изготовленный по слепку, ставится на абатмент, когда ткани десны полностью заживут, а имплант хорошо приживется в челюсти – интегрируется с костной тканью. При использовании стандартной технологии это происходит спустя 3-6 месяцев после установки импланта.

Противопоказания

Технология дентальной имплантации зубов может применяться не для всех пациентов. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет 1 типа: при этой болезни высок риск, что имплант не приживается;
• определенные психические патологии;
• злокачественные заболевания в стадии декомпенсации;
• тяжелые болезни системы кроветворения;
• серьезные органические заболевания сердца и сосудов, нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• иммунодефицитные состояния и ВИЧ: импланты не приживаются.

Есть и относительные противопоказания.

• Нехватка костной ткани челюсти для установки импланта. Если наблюдается атрофия кости, ее наращивают или же выбирают специальные импланты, вживляемые в кость скулы.
• Инфекции в остром периоде. В этом случае требуется дождаться полного восстановления либо стойкой ремиссии (в случае хронического течения болезни).
• Пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме. Заболевания необходимо сначала вылечить, и лишь затем рассматривать вопрос имплантации.
• Беременность и кормление грудью: гормональные перемены влияют на процесс приживаемости искусственного корня.
• Возраст до 18 лет. До этого момента идет формирование зубочелюстной системы.

Виды дентальных имплантов

Существует два типа искусственных зубных корней. Первый – внутрикостные импланты: их устанавливают в ткань челюсти. Вторые – внекостные, закрепляют не на кости, а на мягких тканях десны.

Внутрикостные делят на три разновидности:

• Корневидные – металлический винт (обычно из титана) внешне напоминает натуральный зубной корень. Когда остеоинтеграция (вживление в ткань челюсти) завершается, имплант способен выдерживать такую же нагрузку, что и собственный зуб пациента. Данный вариант применяется при достаточном объеме и определенной плотности костной ткани. Если имеется возможность, ее состояние корректируется, что требует дополнительного времени.
• Пластиночные выглядят как пластины, плоские и длинные. Используются, если отсутствует несколько единиц подряд. Хороший вариант для восстановления передних зубов, поскольку в этой области не наблюдается значительных жевательных нагрузок. Стоят в два-три раза меньше корневидных.
• Комбинированные представляют собой микс пластинчатых и корневидных. Используются в сложных случаях, когда объема костной ткани не хватает, и отсутствует несколько единиц. Применяется такая конструкция нечасто. Приживаемость у нее довольно низкая, а реабилитация после операции длительная.

Мнение врача

Пшеноков Астемир Олегович

Врач-стоматолог-ортопед

Дополнительное достоинство – не нужно разрезать десну: стержень ввинчивается прямо сквозь мягкие ткани – через небольшой прокол. И его сразу можно нагружать временной коронкой, что психологически комфортно.

В каждом конкретном случае импланты подбираются индивидуально.

Список источников:

• Аванесов, А.М. Анатомические факторы риска при планировании дентальной имплантации / А.М. Аванесов, Ю.Г. Седов // Лучевая диагностика и терапия. – 2018. – №1 (9).
• Чарун, Ю.И. Уникальная возможность прироста костной ткани на невинтовые имплантаты Bicon / Ю.И. Чарун // Дентальная имплантология и хирургия. – 2018. – № 1 (30).

Цены