Зубы нижней челюсти несут большую нагрузку в процессе пережевывания пищи. Особенности строения челюсти, включая ее повышенную подвижность, диктуют определенные требования к протезированию. Каждый клинический случай – это индивидуальный подход и выбор подходящей конструкции, который зависит от состояния костной ткани, количества утраченных зубов и других факторов.
Виды протезирования нижней челюсти
Протезы для нижних зубов делятся на съемные и несъемные, а также комбинированные варианты, которые объединяют преимущества обоих подходов.
Несъемные протезы
Эти конструкции наиболее популярны благодаря своей прочности, долговечности и удобству. Протезы надежно фиксируются на зубах или имплантах. Основные варианты несъемного протезирования:
- Коронки. Применяются для восстановления разрушенных зубов, если корневая часть здорова. Материалы для коронок – металлокерамика для жевательных зубов и диоксид циркония для передних. Такие протезы подходят пациентам с одиночными дефектами зубов, а также после лечения корневых каналов.
- Мостовидные протезы. Используются для восстановления нескольких соседних зубов. Мост фиксируют на опорные зубы, которые могут быть как натуральными, так и имплантированными. Метод подходит пациентам с частичной адентией, если соседние зубы достаточно крепкие.
- Протезы на имплантах. Этот вариант рекомендуется при полной утрате зубов или недостатке опорных единиц.
Съемные протезы
Съемные конструкции остаются актуальными, особенно для возрастных пациентов с полным отсутствием зубов или значительным дефицитом костной ткани, когда установка имплантов невозможна.
Основные виды съемных протезов:
- Пластинчатые. Классический вариант для полной или частичной замены зубного ряда. Современные материалы – акрил и нейлон – делают их легкими и гипоаллергенными, но фиксация может быть менее стабильной.
- Бюгельные. Протезы оснащены металлической дугой, которая обеспечивает прочность и компактность конструкции. Они фиксируются с помощью кламмеров или замков.
Комбинированные протезы
Комбинация съемных и несъемных технологий применяется для сложных случаев, когда часть зубов утрачена, но есть возможность использовать их как опору. Например, условно-съемные протезы фиксируются на нескольких имплантах. Их может снимать только врач.
Показания для различных видов протезов
Каждый тип протеза подходит для определенных клинических случаев в зависимости от состояния зубов, десен и костной ткани пациента:
- Коронки показаны при частичном разрушении зубов, когда корневой канал залечен и укреплен, но коронковая часть требует восстановления. Это отличный выбор для замены единичных зубов.
- Зубные мосты используются при отсутствии 2-4 единиц подряд. Они подходят пациентам с крепкими соседними зубами, которые можно обточить и использовать как опоры.
- Протезы на имплантах рекомендованы при полной адентии, а также при невозможности применения мостов из-за слабых или отсутствующих опорных единиц.
- Пластинчатые съемные протезы применяются при полной или частичной утрате зубов, особенно у пациентов с противопоказаниями к имплантации. Они подходят тем, кто ищет бюджетный вариант протезирования. Бюгельные протезы идеальны для пациентов с сохранением нескольких зубов, которые могут быть использованы как опоры.
Этапы протезирования нижней челюсти
Мероприятия по протезированию включают несколько этапов. Они могут немного варьироваться в зависимости от типа протеза (съемный, несъемный, имплантаты), но общая схема остается схожей.
Подготовка ротовой полости
Первый шаг к обретению новой улыбки – диагностика и планирование лечения. Стоматолог тщательно осматривает полость рта пациента, проводит рентгенографию или компьютерную томографию для оценки состояния зубов и костной ткани. Это необходимо для того, чтобы понять, есть ли противопоказания для протезирования: кариес, воспаление, недостаток костной массы, заболевания пародонта. На основе полученных данных врач разрабатывает индивидуальный план лечения.
Если в результате обследования выясняется, что необходимо провести лечение, устранение воспалений или хирургические вмешательства, это будет сделано перед началом протезирования. Если зубы сильно разрушены и не подлежат восстановлению, их удаляют. После экстракции нужно дождаться заживления тканей (обычно 2–4 недели, если не планируется одномоментная имплантация).
Обязательна санация полости рта – устранение воспалительных процессов в деснах, лечение пародонтита или гингивита. Если ткани пародонта поражены, проводится специальная терапия. Если планируется установка имплантата, но объема костной ткани недостаточно, врач предлагает костную пластику (синус-лифтинг, остеопластика). Этот процесс может занять несколько месяцев.
Изготовление прототипа
После подготовки ротовой полости проводится снятие слепков или цифровое сканирование. Если для протезирования используют съемные или условно съемные протезы, стоматолог снимает традиционные слепки с челюсти пациента с помощью специальной слепочной массы. Это позволяет создать точную модель зубного ряда.
В случае несъемных протезов, а также при использовании имплантатов современные стоматологические клиники практикуют цифровое сканирование. Оно делает процесс более комфортным для пациента и позволяет получить точные данные для последующего изготовления протеза.
Следующий этап – изготовление протеза. Специалист в зуботехнической лаборатории изготавливает модель. Процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от сложности конструкции.
Примерка и установка протеза
На этом этапе пациенту предлагают примерить готовый протез, чтобы оценить его комфорт, эстетику и функциональность. Важно, чтобы конструкция идеально подходила по размеру, не вызывала дискомфорта при жевании и разговоре. Если в процессе примерки выявляются недостатки, например, неправильно подобранный прикус или некомфортная посадка, врач проводит коррекцию.
После того примерок наступает этап установки. Для съемных протезов это означает их фиксацию с использованием специальных кламмеров или паст. Для несъемных – установку коронок или мостов на заранее подготовленные зубы или имплантаты. Врач проверяет надежность фиксации и распределение нагрузки. Если протез фиксируется на имплантах, важно, чтобы он точно соответствовал анатомии челюсти пациента.
Период адаптации
Привыкание занимает от пары дней до нескольких недель. В первые дни может измениться дикция, возникнуть легкий дискомфорт при жевании. В течение этого времени важно следить за состоянием протеза и при необходимости обратиться к стоматологу для коррекции. В первое время протез может ощущаться как инородное тело, но с течением времени человек перестает замечать его.
Уход и профилактика
После установки протеза важен регулярный уход, который зависит от типа конструкции. Съемные требуют ежедневной чистки и дезинфекции, а несъемные – регулярной гигиенической чистки, как и собственные зубы. Пациентам с имплантами важно отслеживать появление воспаления десен и других осложнений.
Рекомендованы регулярные осмотры у стоматолога, чтобы следить за состоянием протеза и окружающих тканей, вовремя устранять возможные проблемы.
Факторы, влияющие на стоимость
Цена протезирования нижних зубов зависит от выбранного метода, материалов и сложности работы. Съемные конструкции из акрила являются наиболее доступным вариантом, а имплантация – самым дорогим. Современные технологии – 3D-моделирование и CAD/CAM-системы – позволяют изготавливать конструкции, которые идеально подходят пациенту и служат многие годы. В принципе, сюда подходит правило «один раз заплати и пользуйся всегда».
Протезирование нижней челюсти – сложный процесс. Восстановление утраченных зубов улучшает качество жизни и заботится о здоровье. Сеть стоматологий SmartLine предлагает решения на любой бюджет и клинический случай. Мы вернем вам красоту улыбки.
