Периостит или флюс – это воспалительный процесс надкостницы, происходящий в результате некоторых невылеченных патологий полости рта. Периостит требует немедленного лечения – в противном случае заболевание может быстро привести к распространению воспаления и таким тяжелым осложнениям, как остеомиелит челюсти или флегмона мягких тканей.
Причины возникновения
Среди основных причин возникновения флюса можно выделить:
- воспалительные заболевания корневых каналов зубов (периодонтит, пульпит);
- открытые переломы челюсти и повреждения мягких тканей;
- попадание патогенов через кровеносную или лимфатическую системы от инфицированных органов.
Выявить флюс относительно просто, так как заболевание имеет ярко выраженные симптомы:
- опухание десны с ярко выраженной болью при нагрузке;
- появление плотной шишки на десне;
- наличие полости, заполненной гноем;
- повышение температуры тела и общее недомогание больного;
- болезненный подвижный зуб с поврежденной кариесом коронковой частью и корнями.
В зависимости от длительности, течения выделяют острый и хронический флюс. Острая форма флюса протекает в течение нескольких часов и сопровождается ярко выраженной болью, однако общего недомогания пациент может не ощущать.
Диагностика
Для проведения диагностики стоматолог должен задать вопросы пациенту и обратить внимание на все возможные жалобы, а также осмотреть ротовую полость на наличие изменений и при необходимости сделать рентгеновский снимок. Эти мероприятия необходимы для определения стадии и формы заболевания.
Виды
Хронический флюс протекает значительно дольше, имеет фазы ремиссий и осложнений, способствует ухудшению общего состояния организма. При отсутствии лечения патология также может привести к развитию остеомиелита челюсти.
До появления гнойного воспаления (абсцесса) возможно консервативное лечение флюса. Медикаментозная терапия заключается в приеме антибиотиков, а также обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
При переходе патологии на следующую стадию и появлении острой симптоматики терапевтическое лечение становится невозможным. Единственным решением становится хирургическое вмешательство. После анестезии врач производит разрез на десне в проекции очага воспаления, обеспечивая тем самым отток гноя. Затем стоматолог обрабатывает больной зуб и окружающие его ткани антисептическими растворами, а также устанавливает дренаж, предотвращая тем самым повторное скопление гноя. После заживления оперируемой поверхности важно пройти лечение и реставрировать зуб, чтобы исключить повторное появление инфекции. Чтобы полностью вылечить пораженные костные и мягкие ткани может потребоваться несколько дней или даже недель.
Иногда стоматолог также назначает физиотерапию: воздействие слабым током, УВЧ и электрофорез (использование специальных средств и улучшение их усвоение организмом за счет тока).
На последних стадиях заболевания частым решением становится полное удаление зуба и его замена подходящим протезом.
Возможные осложнения болезни
После стоматологических процедур существует вероятность столкнуться с осложнениями в виде опухолей, повышенной температуры, кровотечения, ноющей боли. Произойти это может как из-за ослабленного иммунитета, так и в результате ошибки, допущенной врачом или пациентом.
Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога:
- не принимать пищу первые несколько часов после операции;
- избегать чрезмерных механических и тепловых нагрузок на челюсти (горячая еда, компрессы);
- отказаться от курения и приема алкоголя на несколько недель;
- не прижигать рану спиртом или йодом;
- по назначению специалиста полоскать рот веществами, обладающими антисептическим действием;
- в случае осложнений немедленно обращаться за помощью в ближайшую клинику.
Чтобы спустя долгое время флюс вновь не начал Вас беспокоить, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- комплексный и тщательный уход за полостью рта (чистка, ополаскивание, использование нити);
- регулярное посещение стоматолога (не реже двух раз в год);
- правильное и здоровое питание с достаточным количеством кальция;
- своевременное лечение инфекционных патологий и кариеса.
Источники:
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Периостит», Стоматологическая ассоциация России, 2018.
- Клинические рекомендации «Воспалительные заболевания челюстей», Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, 2020.
