Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация — это методика восстановления нескольких зубов или полного зубного ряда при помощи вживления искусственных корней в глубокие базальные слои челюстной кости. Этот способ имплантации относят к одноэтапным протоколам, то есть нагрузку протезом осуществляют сразу после операции.

Преимущества методики

• Отсутствует необходимость проведения костной пластики при выраженной атрофии, что сокращает сроки лечения и расходы на протезирование.
• Имплантат в боковых отделах челюсти можно вживлять под углом, это предотвращает повреждения нервов, сосудов и гайморовых пазух во время операции.
• Установку протеза проводят сразу или в течение 7 дней после хирургического вмешательства, что позволяет быстро восстанавливать жевательную функцию и эстетичность улыбки.
• Технология отличается низкой травматичностью и коротким периодом реабилитации, так как искусственные корни вживляют через микропроколы в деснах.
• Методику можно применять при некоторых заболеваниях пародонта, что невозможно при использовании любых других технологий имплантации.
• Современные моноблочные импланты не имеют микрощелей между элементами конструкции, где возможен рост бактериальной микрофлоры, поэтому вероятность периимплантита и отторжения — минимальная.
• Базальная имплантация имеет небольшое количество противопоказаний.

Показания и противопоказания к базальной имплантации зубов

Технологию применяют при выраженном истончении альвеолярного отростка челюсти в случаях, когда отсутствует возможность, или пациент не хочет проводить наращивание костной ткани. Врач на основании данных КТ-исследования зубочелюстной системы определяет наиболее оптимальные участки по плотности и толщине для установки искусственных корней, что позволяет обходиться без операции. Плотная структура базальных слоев челюсти обеспечивает прочную фиксацию импланта в кости.

Базальную имплантацию зубов можно рекомендовать при полной адентии либо при одновременном отсутствии 3-х и более рядом расположенных зубов. Решение об использовании базального имплантата в случае отсутствия одного зуба принимается индивидуально. Корни живых единиц будут мешать установке конструкции в базальные слои кости под углом. Поэтому в такой ситуации могут потребоваться вспомогательные хирургические процедуры.

В перечень противопоказаний к проведению базальной имплантации зубов относятся:

• тяжелое течение соматических заболеваний (декомпенсированный сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия);
• злокачественные новообразования любой локализации;
• психические расстройства в стадии обострения;
• беременность;
• выраженный гипертонус жевательной мускулатуры.

Этапы базальной имплантации зубов

Имплантологи нашей стоматологической клиники Smartline в Москве проводят процедуру базальной имплантации по четко установленному плану:

Диагностика. Этот этап включает консультацию имплантолога и обследование пациента. На первичном приеме врач выполняет осмотр, назначает компьютерную томографию (КТ) и дополнительные диагностические процедуры. На основании результатов обследования определяет наличие показаний и противопоказаний к имплантации.

Подготовительный этап. С помощью специального программного обеспечения проводят 3D-моделирование будущего протеза. Также на подготовительном этапе выполняют санацию полости рта: лечат кариес и воспалительные процессы, удаляют зубной камень и мягкий микробный налет. Пациент сдает все необходимые анализы перед операцией.

Хирургический этап. Операцию выполняют под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Иногда отмечается небольшой дискомфорт или давление в операционной области. Имплантолог устанавливает в костную ткань базальные импланты через микропроколы в деснах или в ложа удаленных зубов. Наложение швов при этом не требуется. При полной адентии за одну операцию в челюсть вживляют 8-12 имплантов. После вживления конструкций с челюстей снимают слепки для создания адаптационного протеза.

Протезирование. Через несколько дней на абатменты фиксируют временный протез, который изготавливают из титановой дуги, акрилового базиса и пластмассовых коронок. Спустя 1-3 года временный протез заменяют на постоянный.

Стоимость базальной имплантации

Итоговая цена базальной имплантации складывается из следующих компонентов:

• количество и модель базальных имплантов;
• диагностические процедуры;
• анестезия и непосредственно операция;
• производство и фиксация временного протеза;
• контрольные осмотры имплантолога;
• изготовление и установка постоянного протеза.

Обычно стоимость этой методики значительно ниже классической имплантации по двум причинам:

• не требуется пластика костной ткани;
• для восстановления большого количества зубов используют меньшее число имплантов.

Используемая литература:

• Troedhan A., Schlichting I. and Kurrek A. Aesthetic gingival management: Preservation of the anatomical structures and the gingival aesthetics by immediate implant-insertion after loss of anterior teeth and premolars - Results of a 5-year prospective study with 348 inserted one-phase implants.
• Schneider D., Marquardt P., Zwahlen M., Jung R.E. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry // Clin. Oral Implants Res. 2009.
• Ф.Акияши, И.Томохиро. 4D имплантологическое лечение. Эстетические аспекты работы с мягкими тканями.